反复移植失败是大家在试管中比较关心的问题,特别是有些人,移植好几次都失败了,这时就会变得比较焦虑,不知道下一步应该怎么办,这时会影响他们再一次的做试管婴儿。我们现在给大家讲一下在试管婴儿过程中移植失败的问题。
在讲这个问题之前,我们需要先讲下,试管婴儿失败的几种情况:
1.根本没着床;
2.还有一种是着床了,但是生化了,也是失败了;
3.第三是怀孕了,B超也看到了,但之后胎停育了。
我们今天说的是第一种:胚胎进入子宫后,没着床。那么,种植的必要条件是什么?
1、首先要有种子
也就是说要有好的胚胎。胚胎的来源是精子和卵子,精卵结合之后形成胚胎,那如何评价胚胎呢?
平时我们在生殖中心评价胚胎的方法其实是有缺陷的,因为我们只是看到来胚胎的外观,就像我们看人一样,外貌长相很漂亮,但身体条件好不好,健不健康,家族遗传病有没有,其实我们光看外观是看不出来的。
有的胚胎细胞很匀称,碎片不多,从这方面看,可能是个好的,但胚胎里头染色体基因没有进一步查,所以说,一个8细胞2级的胚胎,也不一定是好的。
2、其次要有土地
土地就是女方的子宫内膜。对于女方的子宫内膜,我们目前可以看到的是内膜的外观,厚度,彩超看下血流,一般来讲,8-12mm厚度着床的机会是比较大的)但是对于里面结构变化、免疫的因子我们是看不清楚的。
3、种子和土地要有合适的时间—同步
种子和土地两个同步。在胚胎大概形成7天左右的时候,它正好从输卵管里走到子宫腔里,也就是我们通常所说的种植窗。此时,子宫内膜需要有一个适宜的结构改变能让胚胎正好着进去,所以说这两个时间正合适那么就会着床,如果这个时间不合适,比如这个时候胚胎先发育两天,内膜迟发育两天,那可能这个种进去就不太合适。这个就是我们所说的过程,在这个中间我们是看不见摸不着的,到底是什么问题导致不着床,我们也是检查不出来的,说不清楚的。从临床上讲,因为母体的原因,明确可能会影响着床的疾病,比如输卵管积水,会影响一半的概率,比如没有积水的是百分之五十,积水的可能就是百分之二十五,积水是母体的病因,还有一种是子宫腔里的情况,比如说宫腔粘连,有些炎症,可能也会影响。
种子好不好胚胎我们只能看外观,看不到内部的问题。土地好不好子宫内膜我们只能看厚度,彩超看下血流,看不到结构和因子的变化。种子种到地里面为什么不发芽,看不见也摸不着,更检查不了,所以,临床上遇到移植失败只能去进一步的排除:有没有积水的问题?有没有内膜的问题?粘连?如果都排除,下一步该怎么办?只有再一次的尝试,就有可能会成功。
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